Quy trình khử khuẩn đầu chiếu Laser xâm lấn (Fractional CO₂, KTP/Nd:YAG): Hướng dẫn đúng quy định và lưu ý khi thẩm định Sở Y tế

Quy trình khử khuẩn đầu chiếu Laser xâm lấn (Fractional CO₂, KTP/Nd:YAG): Hướng dẫn đúng quy định và lưu ý khi thẩm định Sở Y tế

Khử khuẩn đầu chiếu laser xâm lấn – Yêu cầu bắt buộc để bảo đảm an toàn người bệnh và đáp ứng tiêu chí thẩm định

Trong các phòng khám chuyên khoa Da liễu, Phẫu thuật tạo hình hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có sử dụng Laser Fractional CO₂, KTP/Nd:YAG để điều trị, đầu chiếu laser là bộ phận tiếp xúc trực tiếp với vùng điều trị của người bệnh.

Khác với các đầu điều trị không xâm lấn, đầu chiếu laser xâm lấn có thể tiếp xúc với máu, dịch tiết, mô da và các chất hữu cơ trong quá trình thực hiện kỹ thuật. Nếu không được làm sạch và khử khuẩn đúng quy trình, đầu chiếu có thể trở thành nguồn lây truyền vi sinh vật giữa các người bệnh, làm gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh.

Bên cạnh yếu tố an toàn, việc xử lý đầu chiếu laser đúng quy trình còn là một trong những nội dung được đoàn thẩm định của Sở Y tế quan tâm khi đánh giá điều kiện hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Căn cứ pháp lý về kiểm soát nhiễm khuẩn

Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 yêu cầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện đầy đủ các biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh, trong đó có công tác kiểm soát nhiễm khuẩn. Thông tư số 32/2023/TT-BYT quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh cũng đặt ra yêu cầu đối với việc tổ chức hoạt động chuyên môn, quản lý chất lượng và kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Ngoài các quy định của Bộ Y tế, việc vệ sinh và khử khuẩn đầu chiếu laser còn phải tuân thủ hướng dẫn sử dụng, hướng dẫn bảo trì và khuyến cáo của nhà sản xuất thiết bị.

Vì sao phải khử khuẩn đầu chiếu Laser xâm lấn theo đúng quy trình?

1. Phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm chéo

Trong quá trình điều trị bằng Laser Fractional CO₂ hoặc KTP/Nd:YAG, đầu chiếu có thể tiếp xúc với:

• Máu;
• Dịch huyết tương;
• Mô da bong;
• Dịch tiết trên bề mặt tổn thương.

Nếu không được xử lý đúng quy trình, đầu chiếu có thể mang theo các vi sinh vật gây bệnh và làm tăng nguy cơ lây nhiễm chéo giữa các người bệnh.

Các tác nhân thường được quan tâm trong kiểm soát nhiễm khuẩn bao gồm:

• Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng);
• Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh);
• Virus viêm gan B (HBV);
• Virus viêm gan C (HCV);
• HIV và các vi sinh vật gây bệnh khác.

2. Bảo vệ thiết bị có giá trị lớn

Đầu chiếu laser chứa nhiều linh kiện quang học có độ chính xác rất cao như:

• thấu kính hội tụ;
• gương phản xạ;
• lớp phủ chống phản quang;
• hệ thống dẫn tia laser.

Nếu sử dụng hóa chất không phù hợp hoặc vệ sinh bằng dụng cụ cứng có thể gây:

• trầy xước thấu kính;
• giảm năng lượng phát tia;
• sai tiêu điểm điều trị;
• hư hỏng đầu chiếu.

Đây là những hư hỏng có chi phí sửa chữa hoặc thay thế rất lớn.

3. Đáp ứng tiêu chí kiểm soát nhiễm khuẩn khi thẩm định Sở Y tế

Trong quá trình thẩm định cấp Giấy phép hoạt động hoặc kiểm tra định kỳ, đoàn thẩm định không chỉ đánh giá thiết bị có sạch hay không mà còn kiểm tra toàn bộ hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn của cơ sở.

Thông thường, đoàn sẽ xem xét:

• Cơ sở có quy trình khử khuẩn đầu chiếu laser bằng văn bản (SOP) hay không.
• Có phân công nhân sự thực hiện hay không.
• Nhân viên có nắm được quy trình xử lý dụng cụ.
• Có hồ sơ theo dõi vệ sinh, khử khuẩn thiết bị.
• Có hóa chất phù hợp và được quản lý đúng quy định.

Chuẩn bị trước khi khử khuẩn đầu chiếu Laser

Để bảo đảm hiệu quả khử khuẩn và an toàn cho người thực hiện, cơ sở cần chuẩn bị:

Phương tiện phòng hộ cá nhân

• Găng tay.
• Khẩu trang.
• Kính bảo hộ.
• Áo choàng chống bắn nếu cần.

Dụng cụ và hóa chất

• Khay ngâm riêng cho hóa chất khử khuẩn mức độ cao.
• Dung dịch làm sạch enzyme.
• Hóa chất khử khuẩn mức độ cao được phép sử dụng.
• Bàn chải lông mềm.
• Gạc vô khuẩn.
• Nước vô khuẩn hoặc nước cất để tráng rửa.

An toàn thiết bị

Trước khi tháo đầu chiếu cần:

• Tắt máy.
• Ngắt hoàn toàn nguồn điện.
• Chờ thiết bị nguội nếu vừa điều trị.

Quy trình 5 bước khử khuẩn đầu chiếu Laser xâm lấn

Bước 1. Tháo đầu chiếu

Tháo đầu chiếu khỏi tay cầm theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Không sử dụng lực mạnh hoặc dụng cụ kim loại để tháo.

Bước 2. Làm sạch cơ học

Ngâm đầu chiếu trong dung dịch enzyme.

Dùng bàn chải mềm làm sạch:

• bề mặt;
• khe rãnh;
• vị trí phát tia.

Sau đó rửa sạch dưới nước.

Bước 3. Khử khuẩn mức độ cao

Ngâm hoàn toàn đầu chiếu trong dung dịch khử khuẩn mức độ cao.

Cần tuân thủ:

• đúng nồng độ;
• đúng thời gian tiếp xúc;
• đúng hướng dẫn của nhà sản xuất hóa chất.

Bước 4. Tráng rửa

Sau khi kết thúc thời gian ngâm:

• tráng lại bằng nước vô khuẩn hoặc nước cất;
• loại bỏ hoàn toàn hóa chất còn tồn dư.

Bước 5. Làm khô và bảo quản

Đầu chiếu được làm khô bằng gạc vô khuẩn và bảo quản trong:

• hộp chuyên dụng;
• tủ lưu giữ dụng cụ sạch;
• khu vực tránh bụi và độ ẩm.

Lưu ý theo tiêu chí kiểm soát nhiễm khuẩn của Bộ Y tế

Đối với cơ sở thực hiện khử khuẩn mức độ cao bằng hóa chất, ngoài quy trình xử lý dụng cụ ban đầu, cần đáp ứng thêm các điều kiện về cơ sở vật chất và quản lý hóa chất.

Theo các tiêu chí kiểm soát nhiễm khuẩn đang được áp dụng tại nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở nên bảo đảm:

• Có thùng hoặc khay ngâm riêng dành cho hóa chất khử khuẩn mức độ cao.
• Có hóa chất khử khuẩn mức độ cao phù hợp với dụng cụ và hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Có nước vô khuẩn hoặc nước cất để tráng rửa dụng cụ sau khử khuẩn.
• Kiểm tra nồng độ hóa chất khử khuẩn mức độ cao hằng ngày theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Bố trí khu vực hoặc tủ lưu giữ dụng cụ sạch, vô khuẩn sau khi xử lý.

Trường hợp cơ sở ký hợp đồng với đơn vị có tư cách pháp nhân để thực hiện khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ, vẫn cần bố trí khu vực xử lý dụng cụ ban đầu và khu vực lưu giữ dụng cụ sạch tại cơ sở để bảo đảm quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn được thực hiện liên tục.

Những sai lầm cần tránh

Một số sai sót thường gặp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gồm:

• Chỉ lau đầu chiếu bằng cồn 70° rồi tiếp tục sử dụng.
• Dùng vật sắc nhọn để cạo máu hoặc mô bám trên đầu chiếu.
• Sử dụng hóa chất không được nhà sản xuất khuyến nghị.
• Hấp tiệt khuẩn đầu chiếu khi nhà sản xuất không cho phép.
• Không theo dõi thời gian ngâm và nồng độ hóa chất.
• Không ghi chép nhật ký vệ sinh, khử khuẩn thiết bị.

Những sai sót này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả kiểm soát nhiễm khuẩn mà còn có thể làm giảm tuổi thọ của thiết bị và trở thành điểm chưa phù hợp trong quá trình thẩm định.

Đối với các phòng khám da liễu và cơ sở sử dụng thiết bị laser xâm lấn, Pháp chế y tế An Việt khuyến nghị nên xây dựng đầy đủ hệ thống tài liệu kiểm soát nhiễm khuẩn đối với từng loại thiết bị, bao gồm:

• Quy trình vận hành chuẩn (SOP) vệ sinh, khử khuẩn đầu chiếu laser.
• Nhật ký vệ sinh, khử khuẩn và bảo trì thiết bị.
• Quy trình kiểm tra nồng độ hóa chất khử khuẩn.
• Danh mục hóa chất được phép sử dụng.
• Hồ sơ đào tạo nhân viên về kiểm soát nhiễm khuẩn.
• Hướng dẫn sử dụng và bảo trì của nhà sản xuất.

Việc tuân thủ đầy đủ quy trình không chỉ góp phần bảo đảm an toàn cho người bệnh mà còn giúp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng tốt các yêu cầu về kiểm soát nhiễm khuẩn, quản lý chất lượng và điều kiện hoạt động theo quy định của Bộ Y tế.

Trong bối cảnh hoạt động khám bệnh, chữa bệnh ngày càng được siết chặt về pháp lý, việc tuân thủ đầy đủ các quy định của pháp luật không chỉ là nghĩa vụ bắt buộc mà còn là điều kiện tiên quyết để các cơ sở y tế hoạt động ổn định, bền vững và hạn chế rủi ro pháp lý.

DỊCH VỤ TƯ VẤN PHÁP CHẾ Y TẾ – CUNG ỨNG NHÂN SỰ NGÀNH Y – GIẢI PHÁP MARKETING TỔNG THỂ -> LIÊN HỆ NGAY PHÁP CHẾ Y TẾ AN VIỆT

Thông tin liên hệ:

• Hotline/Zalo: 0869.065.089 – 0868.596.089
• Fanpage: Pháp chế y tế An Việt
• Website: https://phapcheyte.vn
• Email: phapcheyteanviet@gmail.com
• Địa chỉ: Tầng 1, số 24, ngách 7, ngõ 463 Đội Cấn, Phường Ngọc Hà, TP.Hà Nội